東京都池袋サンシャイン山口クリニック　にきび治療専門外来

サンシャイン山口クリニック　にきび治療専門外来
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ニキビ治療掲示板

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2008年10月以降、初診の患者様は約3ヶ月待ちとなっております。初診の予約を取られた患者様には、確認の為、当院からお電話をする場合がありますのでご了承ください。〒170-6007東京都豊島区東池袋3-1-1サンシャインビル7Ｆ　山口クリニック　TEL03-3988-0100　　

にきび治療専門外来掲示板

回答の無断転載、引用は禁止します。当院へ通っているいないにかかわらず、にきびについての質問があれば、遠慮なく書き込んでください。現在多忙であり、回答まで2-3週間いただいています。ここに投稿する内容は担当医一個人の意見であり、必ずしも医学的正確性、妥当性等を保障するものではありません。自己責任のもとで一つの情報として判断してください。 ※医薬品を個人輸入されている方からの質問は受け付けません。これは、私が医薬品個人輸入に絶対に反対だからです。詳しくはブログを参照してください。

年齢、性別によって治療の内容も変わるため、必ず年齢、性別を本文へ書いて下さい。名前は匿名でも構いません。また、匿名であるため使用しているお薬が当院で処方されているものかどうかが分かりません。今受けている治療は当院で受けているものか、他院で受けているものかを書いて下さい。

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※回答をお急ぎの方や掲示板では聞きにくい方は、お問い合わせフォームから直接質問を送って下さい。その他の方は、情報を共有できるようにできるだけ掲示板をお使い下さい。

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無題	Edit / Res.

No.346 From：モモ 2008/11/17(Mon) 20:23

質問、お願いします。以前そちらで
イソトレチノンを1クール行い、サリチル酸マクロゴールピーリングを
１０回行い、現在はAPPSの処方のみを受けている27歳男なのですが、
色が白いためにきび跡の色素沈着と、肌が弱く、敏感で、にきびが酷かったため、若干の凹凸が、ピーリング後も目立つので、近所の皮膚科で、レーザーピーリングか、フォトフェイシャルを受けようと考えているのですが、レーザーピーリングはサリチル酸に比べて値段が高いのですが、
その分、効果があるものなのでしょうか。レーザーのため肌に刺激がないのは、解ったのですが、サリチル酸と比べ効果の面でどのような違いがあるのでしょうか。またフォトフェイシャルはにきび跡の赤みにのみ有効で、凹凸にはあまり効果はない
のでしょうか。またサリチル酸マクロゴールピーリングは１０回以上受けても効果のあるものなのでしょうか。返答の方よろしくお願いします。

Re:無題

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No.346-1 From： 担当医 2008/11/20(Thu) 18:34

モモさんへ

まずレーザーピーリングの効果ですが、これは一概には言えず、レーザーアブレーションのような深く削るピーリングもあれば、表面だけ当てるもの（表面だけというのは誤解がありますが、レーザー波長は深部に届くものもありますが、深部の瘢痕を改善させる効果があるものはほとんどありません。ダメージのないダウンタイムの少ないレーザーでは凹凸に効果はほとんどないと思います）。レーザーの種類、出力などの要因によって変わってくるので、担当の医師に相談してみて下さい。何回か受けて効果がピーリングより感じられないのであれば、価格からみてピーリングの方がよいかもしれませんが、基本的には深いピーリングや、深く削るレーザーアブレーション(深部まで肌を削れば、新しい皮膚の再生に伴って、凹凸も改善が見込めますが、ダウンタイムが非常に長い治療となります）以外は凹凸にはあまり効果はありません。フォトフェイシャルも凹凸にはあまり効果はないと考えてよいと思います。サリチル酸マクロゴールは１０回以上受けてもらっても色素沈着には効果はありますが、やはり浅いピーリングのため、凹凸には効果は期待できないかと思います。

背中にきび

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No.345 From：ゆう 2008/11/17(Mon) 14:16

はじめまして。
顔のにきびはあまりひどくはないんですが、背中・胸のニキビがひどいんです…顔と同じように治療可能でしょうか？
お忙しいと思いますが、回答をお願いします。

Re:背中にきび

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No.345-1 From：ゆう 2008/11/17(Mon) 14:18

すみません。書き忘れてしまったんですが、私は23歳の女性です。

Re:Re:背中にきび

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No.345-2 From： 担当医 2008/11/20(Thu) 16:14

ゆうさんへ

体のにきびでも、飲み薬をメインに使用すれば、体全体に効果がありますので治療は可能です。

質問	Edit / Res.

No.344 From： ジャスタウェイ 2008/11/17(Mon) 01:09

お忙しいところ、失礼します。
皮膚科で保険ニキビ治療のためにディフェリンゲルを処方してもらいました。１０月３０日から使い始め(顔全体ではなく、ニキビが出来た所と出来そうな所に塗っています)もう２週間も経つのに副作用(赤み、皮むけ)が表れません。
ニキビが出にくくなったとは思うのですが、副作用が出ないことが心配です。大丈夫なのでしょうか？

Re:質問

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No.344-1 From： 担当医 2008/11/20(Thu) 16:13

ジャスタウェイさんへ

ディフェリンゲルはレチノイン酸に比べて作用はマイルドな為、副作用が出ない方も大勢いらっしゃいます。また、副作用が強く出ているから効果が高いといった関係はありませんので、効果を感じているのであれば、医師の指示通り治療を続けられて下さい。

薬の併用

Edit / Res.

No.343 From：ひろ 2008/11/16(Sun) 23:49

現在赤にきびがアゴ周りに多くできており、ダラシンTゲルを使用しています。
先日、ディフェリンゲルを処方していただいたのですが、夜のみの使用と説明されました。

このような場合、朝はダラシン、夜はディフェリンゲルといった使用をしても大丈夫でしょうか。

お忙しいとは思いますがよろしくお願いします。

Re:薬の併用

Edit / Res.

No.343-1 From： 担当医 2008/11/20(Thu) 13:48

ひろさんへ

そのような使い方でも特に大丈夫ですので、処方された指示に従って下さい。

ピル	Edit / Res.

No.342 From：ここ 2008/11/11(Tue) 12:48

以前、他の病院にてニキビ改善の目的でマーベロンを処方され3ヵ月服用しておりましたがニキビには効果があったのですが、食欲増加（+2KGなのでたいしたことはないのですが）倦怠感、常に眠い、‥いろいろ副作用があったのですが一番ひどかったのがムクミとムクミによる痛みがどうしても我慢できないのと3か月たっても副作用が穏やかにならないので服用をやめてしまいました。当然ニキビは元のヒドイ状態に戻ってしまい・・・ダイアン35も同じ様な副作用なのでしょうか？どのような副作用？何か月くらいの副作用でしょうか？

Re:ピル

Edit / Res.

No.342-1 From： 担当医 2008/11/20(Thu) 13:46

ここさんへ

ダイアンというピルも副作用は大きくマーベロンと変わらないと思います。ただ、ピルは相性がありますので、個人によって多少副作用は変わってきます。また、ダイアンには血栓症（血が固まって血管に詰まる）という副作用が他のピルよりも高いので注意が必要です。

無題	Edit / Res.

No.339 From： たいち [ URL ] 2008/10/24(Fri) 15:54

皮膚科でディフェリンを処方されたのですが、脂性乾燥肌といったらヒルドイドソフトも一緒に処方されました。しかし、以前の皮膚科で処方された時に使用したのですが、逆に悪化してしまいました。
本当にヒルドイドソフトを医師の言う通りに使用して大丈夫でしょうか？また、効果はありますか？

また、現在スキンケアとして、セラミドなどが入ったものを使用していると言ったら、それらは油性だから使用しない方がいいと言われました。

では、脂性乾燥肌の場合、ケアはどうすればいいのですか？

回答よろしくお願いします。

[携帯]

Re:無題

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No.339-1 From： たいち 2008/10/27(Mon) 22:02

重ねて質問なんですが、今ディフェリンゲルを塗布して治療しているのですが、少し悪化しているような気がします。
副作用なのでしょうか？
乾燥・赤みなどどのような副作用が表れますか？
また、どれぐらいで副作用が引きニキビ肌がきれいになってくるのですか？

上記の質問とともに回答お願いします。

Re:Re:無題

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No.339-2 From： 担当医 2008/11/07(Fri) 00:58

たいちさんへ

ヒルドイドはにきびを悪化させることはありませんので、そちらの皮膚科の医師の指示通りに使用していただいて問題はないように思います。

セラミドが特ににきびを悪化させるといったデータは私の知る限りはないように思いますので、保湿剤はあまり気にせずに使用していただいてよいと思います。

一時的に悪化することは、どのようなお薬でもありますが、通常効果が現れるまでは1，2ヶ月使用することが必要です。副作用に関しては個人差がかなりありますので、実際に処方されている医師の診察を受けて、指示を受けられて下さい。

Re:Re:Re:無題

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No.339-3 From： たいち [ URL ] 2008/11/07(Fri) 19:58

回答ありがとうございます。

再度質問させていただきます。

朝は洗顔後、ビーソフテンを使用して保湿しています。
また、夜は洗顔後、ビーソフテンを使用し、その後ディフェリンゲルを塗布して治療しています。

しかし、鼻まわりに角栓が多く毛穴が目立って顔が赤みをおびていて……というような感じで顔が汚ないです。
まだディフェリンゲルを塗布して１ヶ月も経っていないので、効果が感じられないのでしょうか？
また、角栓とか顔はいじらない方がいいのでしょうか？

では、どれくらいで高い効果が見られ始めるのですか？

早急に回答よろしくお願いします。

[携帯]

Re:Re:Re:Re:無題

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No.339-4 From： たいち 2008/11/08(Sat) 17:51

また、顔が赤黒く汚いです。
どうすればいいんでしょう。

Re:Re:Re:Re:Re:無題

Edit / Res.

No.339-5 From： 担当医 2008/11/20(Thu) 13:45

たいちさんへ

保湿にビーソフテンを使用しているのは特に問題ないと思います。また、ディフェリンゲルの使い方もそれで問題ありません。角栓は不要物ですので、肌に刺激がない範囲で押し出して取ってしまって構いません。ディフェリンは８週間くらいは最低使用することが大切ですが、いまのたいちさんの状態を見ていないため、たいちさんの顔が赤黒いのが、にきびのせいなのか、脂漏によるものか、にきび痕によるものか、他の原因なのかが判断できません。それによってディフェリンが効果があるのかも変わってきますし、治療法も変わってきます。今おかかりの先生に診察してもらい、治療法を相談してみて下さい。

マーベロン服用中止時期について

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No.341 From：まき 2008/11/06(Thu) 19:08

難治性にきびでマーベロンを服用して約三年になる、現在３５歳女性です。常におおきなこもりにきびができていましたが服用して激減しました（たまにできることもある）そろそろ服用をやめようかと思うのですが再発が怖いです。一度やめてみて再発したらまた服用という形でいいのでしょうか？マーベロン服用でにきびは減るし生理痛は軽くなるしいいことばかりなんですが乳がんが怖いのです。

Re:マーベロン服用中止時期について

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No.341-1 From： 担当医 2008/11/07(Fri) 01:05

まきさんへ

マーベロンは当院で処方されているものでしょうか？低用量ピルの乳癌の危険性はさほど高くありませんが、まきさんは乳癌の家系であれば、早期に中止した方が良いかと思います。卵巣癌、子宮体癌などは逆にホルモン剤で減らすことが出来ますので、そういった癌の家系であればしばらく飲んでいてもかまいません。また、ピルを飲んでいる飲んでいないに関わらず、1年に1度は定期的に検診は受けていただくことが大事かと思います。ピルの中止時期についてはいつでもかまわないかと思います。当院にかかられている場合は、担当の医師に相談してみて下さい。

:マーベロン服用中止時期について

Edit / Res.

No.341-2 From：まき 2008/11/07(Fri) 17:19

返信ありがとうございます。ピルは他院で処方されています。祖母が乳がんでしたが他にはおりません。一人でもいれば乳がん家系でしょうか？年に一度は必ずマンモグラフィ、超音波検査、子宮ガン検診、血液検査も受けていて異常なしです。やめたいのですが再発が怖いです。やめて服用前と同じぐらいにきびができたらまた服用すればいいでしょうか？

Re::マーベロン服用中止時期について

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No.341-3 From： 担当医 2008/11/20(Thu) 13:39

まきさんへ

癌には遺伝するものと遺伝しないものがあります。遺伝するものは家族性乳がん、家族性大腸ポリポーシスなどです。通常の乳がんは遺伝的に多少なりやすいということはあっても、いわゆる遺伝によって子に伝わるということはありません（詳しい説明は長くなってしまうのでここでは説明いたしませんが、病気のほとんどは遺伝子に関連していますが、それらのほとんどは、親から子に遺伝するものではありません。）もちろん、お薬なので飲まないに越した事はありませんが、きちんと検査を受けているのであれば、すぐにやめる必要はないと思いますし、まきさんのおっしゃるとおり、やめても再発すれば再度飲むという方法もあります。いまおかかりの産婦人科の先生とよくご相談なさって下さい。

困ってます

Edit / Res.

No.340 From： すみれ 2008/11/02(Sun) 08:43

私は19歳の女なのですが、夏から急に頬からあごにかけてひどいにきびができてしまいました。皮膚科に行ったらラセナマイシンとダラシンという薬を処方され２ヶ月使いましたが効果はありません。ホルモン関係かと思いマーベロンを婦人科で処方され飲んでいますが効果がありません。一体どうすれば良いのでしょうか？　

そしてたまにたんこぶのような痛みのある大きな出来物ができます。これもにきびなのでしょうか？

[携帯]

Re:困ってます

Edit / Res.

No.340-1 From： 担当医 2008/11/07(Fri) 01:00

すみれさんへ

マーベロンはどれくらい使用しましたか？最低4ヶ月以上、できれば半年は使用して効果を見ることが必要です。

診察してみないとなんとも言えませんが、症状を聞く限りは大きなたんこぶのようなものもにきびと思われますが、詳しくは皮膚科医の診察を受けられて下さい。

先生へ

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No.338 From：まあ [ URL ] 2008/10/23(Thu) 21:46

いつも大変御世話になっております。
最近、かぶれといいますか、湿疹なのかわかりませんが、酷くて困っています。
寝て起きる時顔が熱っているなと思い鏡で見ると小さブツブツが頬を中心にボコボコと赤く広がっています。
凄く痒くてかかずにはいられなくて頑張って我慢しているんですが、16日に急に酷くなり困って徐々に治まりまた本日起きるとまた同じように酷くなってしまいました。
場所は決まって口の両脇から頬ばかりですが、真っ赤で痒くて、
今までアレルギーだとしましても、こんなに近い間で繰り返してた事がなく突然どうしたんだ？という感じで体が不安です。
この場合、夕食後に飲んでるタリオンを、朝起きて痒くて酷い場合すぐ飲むのですが、かゆみが3、4時間してすぐ効かなくなってるようで困っています。

またブツブツ部分が痒い間は保湿剤も痒くなる状況で何も出来ないで寝る前に処方頂いた保湿水の後、ニゾラールを塗って寝ています
ちなみに上半身は赤みはなく、たまにかゆみはありますが、マシな状態で、大きな変化はありません
来月を待たずに先生の受診は無理だと思ったので写真を数点撮りました。
メールが解らなかったのでこちらに投稿しましたが、一度写真で診て頂き、出来る対処を教えて頂きたく思いました。
お忙しい中大変恐縮ですですが、御返答宜しくお願い致します。

[携帯]

Re:先生へ

Edit / Res.

No.338-1 From： 担当医 2008/11/06(Thu) 16:12

まあさんへ

症状から推察するとやはりアレルギーの可能性が高いと思います。アレルギーの原因物質は特定できない事が多いのですが、次回診察の際に血液検査で調べて見ましょう。また、タリオンは定期的に飲んでいて下さい。
また、写真を次回診察の際に拝見いたします。

無題	Edit / Res.

No.337 From：いず 2008/10/23(Thu) 17:36

こんにちは。
そちらに通院し、今年の2月から約8ヶ月ヤスミンを服用しています。
ヤスミンの副作用について質問です。内服によって体重増量はありますか？また、内服継続期間との関係や発現頻度、内服中止後の体重変化に関しましてご存知のことがございましたら教えていただきたいです。私は内服前と比べ、4キロ増えました。お薬の影響があるのか、単に不摂生でコントロールできていないだけか知りたいので宜しくお願い致します。

Re:無題

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No.337-1 From： 担当医 2008/11/06(Thu) 16:09

いずさんへ

ピルの体重増加に関して心配される方も多いのですが、低容量ピルに関しては、ほとんどありません。ピルの副作用を多岐にわたって調べているコクランレビューという文献においても、ピルと体重増加の因果関係は認められないとなっています。日本産婦人科学会が2006年発表したピルのガイドラインでも、明らかな因果関係は認めないという結果となっています。人によって、それでも多少増えるという方もいますが、あまり気になされなくてもよいかと思います。
ただ、急激な体重増加、足のむくみなどは血栓症と関連があるかもしれませんので注意が必要です。

鼻の頭のニキビ

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No.336 From：たく 2008/10/20(Mon) 23:17

24歳男性です。

夏終わり頃より、鼻の頭にごく小さい赤ニキビが多発しているため、1cm四方くらいの面積が赤くなっている状態です。

洗顔料を使用して洗顔すると赤みが強まってしまうのですが、かといって洗顔料を使用しないとなると毛穴の詰まりが取れず悪化したままになるのではと不安です。

洗顔料を使用するのは夜だけですが、使用を止めた方が宜しいでしょうか？

ちなみに日焼け止めを使用しており、クリーム状のクレンジング剤で洗顔前にクレンジングしています。

お忙しいところ恐れ入りますが、ご回答いただけましたら幸いです。

Re:鼻の頭のニキビ

Edit / Res.

No.336-1 From： 担当医 2008/11/06(Thu) 14:19

たくさんへ

洗顔料は使用していただいた方がよいと思います。よく水洗顔というのも流行っていますが、極論から言うと、肌にはなにもつけず、水だけで汚れが落ちるのが理想なのですが、通常特に男性の場合は、皮脂の分泌が多く、水やお湯だけで汚れが落ちるひとの方が少ないと思います。また、洗顔料を使用していない人にはニキビダニなどの大量発生の問題もあり、1日2回洗顔料を使用しても、問題ありません。肌が赤くなるということは、洗顔料があっていない可能性もありますので、洗浄力が必ずしも強いものでなくても構いませんので（例えばマイルドな弱酸性のものでよくあわ立てて使用してももらってもよいですし、無添加の石鹸をよくあわ立ててもらっても構いません）いろいろなものを試していただき肌に合ったものを探して下さい。日焼け止めは1日日光のもとで1時間以上連続して出ることがなければ、毎回使用しなくても構いません。

ニキビ治療

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No.335 From：やむ 2008/10/18(Sat) 22:43

初めまして。私は頬～顎、またその裏まで赤く化膿したニキビが毎日増え続けています。化粧品販売の仕事なので化粧は避けられず、ニキビには環境からかかゆみもあり、現在皮膚科でタリオン10とアクアチムクリームで治療中です。治るまでに時間がかかると思うのですが、なるべく早く治せる方法はないものでしょうか。現状が解らないでしょうが、肌荒れでとにかくストレスがたまってしまいます…

[携帯]

Re:ニキビ治療

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No.335-1 From： 担当医 2008/11/06(Thu) 14:13

やむさんへ

かゆみに対して抗アレルギー剤（タリオン）は良い処方だと思います。副作用の眠気が少ないお薬ですが、多少出るかもしれません。アクアチムクリームは抗生物質の塗り薬ですが、効果がある方は治りが早くなるかと思います。1ヶ月程度使用して全く効果がなければ、他の治療（保険では抗生剤の内服や漢方、アダパレンの外用剤）を試してみるのがよいかと思います。保険治療で効果がなければ、ホルモン治療をお勧めします。

新しい治療法について

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No.329 From：乙女 2008/10/04(Sat) 09:19

23歳女性です。現在、他院にてマーベロンとアルダクトンの処方を受けております。いくつかお伺いしたいことがあります。

マーベロン単独ではにきびが改善せずアルダクトンを追加服用したところ、数ヶ月でとてもきれいになりました。はじめは1日200mg服用だったと思います。その後アルダクトンの量をだんだん減らしてきたところ、最近また両顎に無数のにきびが発生してきてしまいました。かなりしつこくいもので、
にきび用クリームなどでは良くなりません。今後またアルダクトンを増やして服用した方がよいのでしょうか。アルダクトンは長期に渡って服用を続けても大丈夫なのか不安があります。また、将来結婚をして妊娠することになった場合、直前まで服用をしていても問題ないものでしょうか。
いろいろなにきびサイトを見たところ、にきびに対しての新しい治療法で気になるものがいくつかありましたので、先生の御所見を伺えれば有難いです。
１．皮脂腺凝固法
２．エストロゲン外用療法
３．パントテン酸Dカルシウム
４．これは新しいものではありませんが、貴院でも使われているダイアン３５というピル。日本で認可されていないということですが、なぜ認可されないのか安全性はどうなのかという点。マーベロンとの違いはどういうところなのか。
たくさんの質問を列挙して申し訳ありません。先生のサイトを拝見してとても信頼できる方であると思いましたので、ご意見を伺いたくメールいたしました。
よろしくお願い致します。

Re:新しい治療法について

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No.329-1 From： 担当医 2008/10/16(Thu) 20:44

乙女さんへ

＞今後またアルダクトンを増やして服用した方がよいのでしょうか。

アルダクトンが効果があるのだと思いますが、基本的にはこのお薬は飲んでいる間しか効果がありません。飲んでいる間だけでよいのであれば、また増やしても良いと思います。

＞アルダクトンは長期に渡って服用を続けても大丈夫なのか不安があります。

問題ないことが多いですが、副作用はある一定のパーセンテージで起きますので、それがいつ起こるか、どのような副作用が起こるかはわかりません。可能性がある副作用に関しては現在処方してもらっている医師に詳しく話を聞き、副作用チェックや、検査を受け、納得した上での御使用をお勧めします。

＞また、将来結婚をして妊娠することになった場合、直前まで服用をしていても問題ないものでしょうか。

直前まで服用は避けて下さい。下記でも同様の質問がありましたので、参考になさって下さい。

＞１．皮脂腺凝固法

ダウンタイムが長いですが、一定の場所にできるにきびには効果があると思います。顔全体にあるようなにきびのタイプにはお勧めしません。

２．エストロゲン外用療法

当院では行っておらずデータもありませんので、申し訳ありませんが、わかりません。

３．パントテン酸Dカルシウム

パントテン酸（特に大量投与）に関しては過去のものを含めてかなりご質問が多いのですが、医学的には有効とする根拠はありません。

４．これは新しいものではありませんが、貴院でも使われているダイアン３５というピル。日本で認可されていないということですが、なぜ認可されないのか安全性はどうなのかという点。マーベロンとの違いはどういうところなのか。

詳しくは掲示板の範囲を超えますので、回答できませんが、簡単に申し上げますと、男性ホルモンを抑える作用が他のピルより高く、血栓症のリスクも他のピルより高いということです。血栓症のリスクが高いことから、安易に使用することは避けた方がよいと考えます。

Re:Re:新しい治療法について

Edit / Res.

No.329-2 From：乙女 2008/10/17(Fri) 21:41

お忙しい中、丁寧なご回答ありがとうございました。大変参考になりました。現在診ていただいている医師とよく相談することが大事であると改めて感じました。

無題	Edit / Res.

No.326 From： たいち [ URL ] 2008/10/01(Wed) 17:03

ニキビが原因で毛穴が目立ったり、角栓があったりと結構肌が汚ないです。また、ニキビ自体もあります。
その上、ニキビが原因でか肌が硬くゴワゴワしてターンオーバーが正常になされていないのかと感じます。
どうすれば綺麗な肌になるのでしょうか？
貴クリニックで綺麗になるのでしょうか。
また、ディフェリンゲルは上記のような肌荒れ・肌状態を改善する効果はありますか？

あと、貴クリニックのニキビ専門外来での診察をしていただきたいのですが、とても予約が取りづらい状況みたいなので、まずは貴クリニックの一般外来に受診しようと思ってます。
そこで、ニキビ専門外来と一般外来外来は診察方法・内容・処方薬などが変わってくるのでしょうか？
また、貴クリニックの一般外来で先日、薬価収載されたディフェリンゲルを扱う予定ですか？

長くなってすみません。回答よろしくお願いします。

[携帯]

Re:無題

Edit / Res.

No.326-1 From： 担当医 2008/10/02(Thu) 21:09

たいちさんへ

＞ニキビが原因で毛穴が目立ったり、角栓があったりと結構肌が汚ないです。また、ニキビ自体もあります。

毛穴が目立つ、角栓があるというのはにきびが原因ではなく、皮脂が原因です。角栓がつまり、炎症を起すとにきびとなります。

＞その上、ニキビが原因でか肌が硬くゴワゴワしてターンオーバーが正常になされていないのかと感じます。

にきび後の炎症で肌が硬くなってしまっているのであれば、肥厚性瘢痕（凹凸の状態）となっており、治療は非常に難しいものとなります。皮膚のターンオーバーと直接の関係はありません。

＞どうすれば綺麗な肌になるのでしょうか？
貴クリニックで綺麗になるのでしょうか。

一度肌の状態を診察してみないとなんとも言えませんが、当院は美容外科や美容皮膚科ではなく、にきび専門ですので、にきびを治していく課程では、にきびが原因である肌の状態は改善していきます。美容的に肌を滑らかにしたい、毛穴を小さく、皮脂を少なくしたいといったことはできません。

＞また、ディフェリンゲルは上記のような肌荒れ・肌状態を改善する効果はありますか？

ディフェリンゲルはにきびの治療薬ですので、にきびを治すのに使用します。ピーリング効果はありますので、肌を多少滑らかにしたり、色素沈着を改善させたりする効果はあります。

＞あと、貴クリニックのニキビ専門外来での診察をしていただきたいのですが、とても予約が取りづらい状況みたいなので、まずは貴クリニックの一般外来に受診しようと思ってます。

水曜日の午後に皮膚科の専門のドクターがおりますので、水曜日の一般外来でも構いませんが、にきび外来とは治療方針は異なります。また、同一医療機関で、同一疾患の保険診療と自由診療の混合診療が認められていないため、当院の一般外来を保険診療で受けた場合、その後にきび専門外来での治療は原則受けられなくなります。

＞また、貴クリニックの一般外来で先日、薬価収載されたディフェリンゲルを扱う予定ですか？

当院だけでなく、近日中にどこの皮膚科でも保険処方できると思います。詳しくは塩野義製薬へお問い合わせ下さい。

Re:Re:無題

Edit / Res.

No.326-2 From： たいち [ URL ] 2008/10/06(Mon) 14:58

丁寧な回答ありがとうございます。

再度、質問ですがよろしくお願いします。

今まで皮膚科の保険診療内でいろいろな薬を処方されてきましたが著明な効果が無かったので貴クリニックを受診したいのですが……。

11月にディフェリンが保険診療内で処方可能になるみたいなのですが、皮膚科でディフェリンを処方されて使用し、一定の期間使用してから効果の有無によってから受診の是非を検討した方がいいのですか？

また、ディフェリンを使用してどれくらいの期間様子をみればいいですか？

その他、受診の是非の検討にあたって補足などがありましたら、よろしくお願いします。

[携帯]

Re:Re:Re:無題

Edit / Res.

No.326-3 From： たいち [ URL ] 2008/10/07(Tue) 10:28

追加です。

目元のしたの鼻の真横の頬が毛穴が開いた状態で、皮脂が多くなんだか、膨らんだような感じになっていますけど、大丈夫でしょうか？

この状態もまた、ディフェリンで治す事が出来るでしょうか？

分かりづらいかもしれませんが、先の質問共々に関して回答よろしくお願いします。

[携帯]

Re:Re:Re:Re:無題

Edit / Res.

No.326-4 From： たいち [ URL ] 2008/10/10(Fri) 20:17

再び追加質問させていただきます。

ディフェリンを使用する時に、洗顔料はピーリング石鹸＋化粧水はビタミンCのもの＋保湿にドクターシーラボのアクアコラーゲンゲルスーパーセンスティブでケアしようと思ってます。

上記のケアでいいのでしょうか？
また、どういうケアをすればいいのですか？
詳細に教えてください。

[携帯]

Re:Re:Re:Re:Re:無題

Edit / Res.

No.326-5 From： たいち 2008/10/16(Thu) 12:28

また、脂漏性皮膚炎とニキビの見分け方はありますか？

脂漏性皮膚炎は皮脂が原因とのことですが、皮脂抑制作用のあるディフェリンでも改善することは可能ですか？

ビタミンCは脂漏性皮膚炎を改善する働きはありますか？

Re:Re:Re:Re:Re:Re:無題

Edit / Res.

No.326-6 From： 担当医 2008/10/16(Thu) 21:13

たいちさんへ

＞皮膚科でディフェリンを処方されて使用し、一定の期間使用してから効果の有無によってから受診の是非を検討した方がいいのですか？

保険治療を先に受けていただく方が、価格的にも安いですし、それで効果があれば当院を受診しなくても良いため、まず保険治療を受けていただくのがいいと思います。ディフェリンは最低8週間程度は使用して効果を見るのが良いと思います。

＞目元のしたの鼻の真横の頬が毛穴が開いた状態で、皮脂が多くなんだか、膨らんだような感じになっていますけど、大丈夫でしょうか？この状態もまた、ディフェリンで治す事が出来るでしょうか？

申し訳ありませんが、当院はにきび専門であり、ホームページにあるように美容外科や美容皮膚科とはことなるため、上記のような状態では専門外となってしまいます。詳しくは美容皮膚科などを受診して状態を見ていただくのが良いと思います。また、ケア等も本人にあっているものであれば（肌が赤くなったり敏感肌になったりしなければ）、にきびの治療には差支えがないため、特に当院からお勧めしているものはありません。しいて言えば、できるだけ合成界面活性剤や、防腐剤の少ないものが良いと思います。

＞脂漏性皮膚炎とニキビの見分け方はありますか？

脂漏性皮膚炎は真菌が原因（原因不明のものも多くありますが）、皮膚科で皮膚に真菌がいるか検査してもらえれば、わかるかと思います（当院では検査しておりません）。皮膚の一部がぽろぽろ剥がれるような赤い斑点（紅斑）が特徴です。

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