サンシャイン山口クリニック　にきび治療専門外来
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1クール後、白ニキビ（コメドー）が顔中に・・・ Edit / Res.
No.684  From：  アキ   2012/02/07(Tue) 20:24

去年の4月〜10月まで、そちらでイソトレチノインを1クール処方して頂いた者です（25歳、男）。
またその後、2回ほど（去年の10月と11月）サレチル酸マクロゴールピーリングをして頂きました。

1クール後、2週間ほどで白ニキビ（コメドー）が出来始めました。
ピーリングの際に、その件を先生にお話したのですが、「服用中に全く出来なかったから出来始めると気になるだけ」と仰っていました。

しかし、服用後4ヶ月経った現在、顔中に白ニキビ（コメドー）がある状態です。炎症を伴うニキビは出来にくくなりましたが、非炎症性の白ニキビがかなり出来ています。
また炎症を伴わないため、ディフェリンやダラシンTゲル等でも対応できず対処に困惑しております。

服用前の段階では、炎症を伴う大きなニキビが定期的に出来る体質ではありましたが、白ニキビはほとんど出来ない体質でした。

以上のことを踏まえ、
当方はどのような対処をすべきでしょうか？又、再度そちらを受診した方がよいのでしょうか？

ご指導宜しくお願い致します。
Re:1クール後、白ニキビ（コメドー）が顔中に・・・ Edit / Res.
No.684-1  From：  担当医  2012/02/08(Wed) 01:57
アキさんへ

コメドが顔じゅうに出来ているとのことですね。コメドはにきびの元となる毛穴のつまりなので、それが炎症を起こしてくれば、炎症性にきびになりますし、赤くならずに膿を持てば白にきびになります。

炎症を伴う大きなにきびは出来なくなったとのことですが、炎症を伴うにきびが出来る前にコメドの状態があったと思われますので、コメドがほとんどできない体質であったということはないかと思いますが、いずれにせよ、状態を拝見しなければ、なんとも言えません。必要があれば、２クール目を行う形となりますが、どの程度の重症度かにもよりますので、一度診察にいらして下さい。
無題 Edit / Res.
No.683  From：  ゆき  2012/02/03(Fri) 21:01
現在貴院でイソトレチノインの治療をしてるのですがボトックス治療をしていいでしょうか!?
Re:無題 Edit / Res.
No.683-1  From：  担当医  2012/02/06(Mon) 20:26
ゆきさんへ

大丈夫だとは思いますが、念のため、イソトレチノイン中止後１ヶ月以上たって、皮脂が戻ってからの方が良いと思いますので、クールが終わるまで、受けないようにしてください。
スピロノラクトン Edit / Res.
No.682  From：  匿名  2012/02/03(Fri) 13:45
地方に住んでいるのですが、
抗生物質など服用しましたが、治らず何年も悩み今回ホルモン治療をうけたいと思っています。
スピロノラクトンとピルなどのホルモン治療を受けたいのですが、可能なのでしょうか？
Re:スピロノラクトン Edit / Res.
No.682-1  From：  担当医  2012/02/06(Mon) 20:24
匿名さんへ

女性であって、「受診希望の方へ」のページの「以下の方は治療を受けられない可能性がありますのでご注意ください」
に当てはまらなければ、治療は可能です。
イソトレチノイン治療について Edit / Res.
No.681  From：  八木澤  2012/01/25(Wed) 09:12
私は現在イソトレチノインを処方されています。
次回の診察が1月31日なのですが、急用で行けない可能性が出てきました。
3週間後の2月21日には診察に行けるのですが、それだとイソトレチノインを3週間飲めません。

イソトレチノイン治療は3週間飲まなくても大丈夫でしょうか？

[携帯]
Re:イソトレチノイン治療について Edit / Res.
No.681-1  From：  担当医  2012/01/26(Thu) 14:48
八木澤さんへ

急用で来れないとのことですね。本当は3週間切れてしまうのは治療効果や再発などの観点から良くないのですが、認可されていないお薬で、厚生省が、診察、検査をしたうえで、本人にのみ処方を認めているので、ご本人が来られない場合は、切れてしまうのは止むを得ません。なるべく早く都合がつけば、再開して下さい。
Re:Re:イソトレチノイン治療について Edit / Res.
No.681-2  From：  八木澤  2012/01/29(Sun) 07:51
1月31日火曜日は行けなくなってしまいましたが、2月2日木曜日なら行けるのですが、私はいつも火曜日に診察を受けていました。その場合、木曜日に診察に行ってイソトレチノインを処方して貰うことは可能ですか？
可能でしたら、すぐに予約変更して診察に行きたいと思っています。

[携帯]
Re:Re:Re:イソトレチノイン治療について Edit / Res.
No.681-3  From：  担当医  2012/01/30(Mon) 17:14
火曜日木曜日、どちらでも大丈夫です。
予約を変更する場合は、ネット再診予約か、直前だと取れないことも多いので、お電話にてお願いします。
診察可能でしょうか？ Edit / Res.
No.680  From：  ちゃま  2012/01/25(Wed) 02:32
はじめまして、27歳女性です。
中学の頃から酷いニキビになり漢方、ミノマイシン、アクアチムクリーム、ディフェリン、ピーリング、レーザーなど色々試しピークに比べたらかなり良くなったのですが、抗生物質をやめると１カ月くらいでぶり返し常に５個くらいはニキビがある状態で治っては出来るの繰り返しです。

皮膚科、美容クリニックに休まず10年以上通っています。

生理前には小さくて白いのが増える事が多い様な気もします。

生理不順な上に男性の様に髪の毛より濃い髭が生えたりもします!!
この様な状態でも山口クリニック様で診察してもらえるでしょか？

リアルタイムですごく酷い状態の時でないとお薬を処方してもらえないのでしょうか？
（生理が終わると目立つのは２、３個しか無い時もある為）

宜しくお願いします。
Re:診察可能でしょうか？ Edit / Res.
No.680-1  From：  担当医  2012/01/26(Thu) 14:36
ちゃまさんへ

ちゃまさんの状態のようなにきびであれば、診察、薬の処方は可能です（ひどい時以外は処方できないということはありません）。

ただ、生理不順、男性化兆候があるので、まず婦人科でPCOの可能性がないかチェックしてもらった方が良いと思います。
ＰＤＴ治療に関する先生のご見解 Edit / Res.
No.679  From：  たかし  2012/01/24(Tue) 15:09
前回は回答ありがとうございます。

ＰＤＴという皮脂を抑える治療があると思います。

こちらの治療はやめてしまったら皮脂量は元に戻ってしまうと思うのですが、継続的に行えば皮脂抑制効果が持続されてにきびは抑えられると思うのですが、ＰＤＴのニキビ治療効果に対する先生のご見解はいかがでしょうか？
Re:ＰＤＴ治療に関する先生のご見解 Edit / Res.
No.679-1  From：  担当医  2012/01/26(Thu) 14:34
たかしさんへ

PDTですが、効果はあるかと思います。ただ、当初PDTが出始めのころ、1度やれば6ヶ月間は効果が持続するということが謳われていましたが、実際は男性だと1ヶ月も持たないケースがあることや、治療直後に顔が腫れるといったダウンタイムもあることから、そういったデメリットも考慮して、実際に治療をしている医師の診察、説明を受けて、判断して下さい。
治療法について Edit / Res.
No.666  From：  あき  2011/12/12(Mon) 19:13
初めまして。１８歳の男性です。

僕は、以前ニキビがひどくて他院でピーリングを受けて直したのですが、やめたらまた再発してしまいました。以前よりは全然少ないのですが。自分は体毛がすごい濃くてホルモンバランスが悪いことによってニキビができてしまうと考えています。何か良い治療法はありますか。また、費用面も教えてください。
Re:治療法について Edit / Res.
No.666-1  From：  担当医  2011/12/13(Tue) 13:59
あきさんへ

男性の方にはホルモン治療は原則お勧めできません（抗男性ホルモン剤でも女性化乳房などの副作用があることや、女性ホルモン剤は男性不妊の原因となります）。当院では重症例の場合、イソトレチノインの治療がメインとなりますが、以前より大分少なく、ピーリングが効果があったのでしたら、以前の治療をもう一度同じ医院で受けられるのが良いのではないでしょうか。
Re:治療法について Edit / Res.
No.666-2  From：  あき  2011/12/13(Tue) 15:33
ホルモンバランスの検査とかはやっていますか？その結果が普通でしたらピーリングで良いと思うのですが、検査だけでも受けてから考えたいです。根本的な問題から解決したいです。
Re:Re:治療法について Edit / Res.
No.666-3  From：  担当医  2011/12/15(Thu) 10:09
あきさんへ

ホルモンバランスの検査等は受けられますが、費用としては保険は効かず、取る項目にもよりますが、2万円前後かかりますので、一概にはお勧めしていません。
それでも受けたい場合は、火曜日か木曜日の初診の枠で受付で予約を取ってください。
Re:治療法について Edit / Res.
No.666-4  From：  あき  2012/01/20(Fri) 15:14
はい、わかりました。
現在または過去で、男性でホルモン治療した人はいますか。
Re:Re:治療法について Edit / Res.
No.666-5  From：  担当医  2012/01/24(Tue) 13:53
あきさんへ

先に述べたように、特殊なケースではありますが、基本的にはホルモン治療は男性には致しません。
Re:Re:Re:治療法について Edit / Res.
No.666-6  From：  あき  2012/01/25(Wed) 08:04
では、やりたいといってもこの方法では治療してくれないのですか？
Re:Re:Re:Re:治療法について Edit / Res.
No.666-7  From：  担当医  2012/01/26(Thu) 14:02
あきさんへ

ケースにもよりますが、副作用の問題で、患者さんに副作用が起こる可能性が高い治療は、基本的には致しません。掲示板では、あきさんのニキビの状態がどのような状態で、なぜ、男性でホルモン治療を希望するのかの理由や、これまでにきびに対して行ってきた詳しい治療等、詳しいことはわかりませんので、これ以上の回答は掲示板だけでは無理があるかと思いますので、ご回答はこれで一旦終了にさせて下さい。
無題 Edit / Res.
No.678  From：  みー  2012/01/23(Mon) 20:50
以前、ニキビが酷い時に先生から無添加石鹸をすすめていただき、それからずっと無添加の固形石鹸を使っています。現在は新たなニキビは出来ずニキビ跡のみです。

現在酷いニキビ跡で、サリチル酸マクロゴールピーリングを受けています。2回程受けましたが劇的に改善されてきています。

改善はされていますが、まだまだ赤みや凹凸がたくさんあります。
ニキビは出来なくなったので、ニキビ跡改善のためにピーリング石鹸などを使用した方がよろしいのでしょうか。サリチル酸マクロゴールピーリング中はピーリング石鹸は使用しない方がよろしいのでしょうか…よろしくお願いいたします。

[携帯]
Re:無題 Edit / Res.
No.678-1  From：  担当医  2012/01/24(Tue) 13:56
みーさんへ

ピーリング石鹸は通常グリコール酸、AHA、フルーツ酸と呼ばれる酸が低濃度で含まれている場合がほとんどで、にきび跡にはほとんど効果は認められません。肌のターンオーバーに合わせて、医療用のしっかりした濃度でピーリングを行っていったほうが良いかと思います。

また、サリチル酸マクロゴールピーリングは凹凸には効果がないので、凹凸を考えるのであれば、レーザー治療となります。よくある質問のにきび跡のページを参照して見て下さい。
シミ治療について Edit / Res.
No.677  From：  mt  2012/01/19(Thu) 11:36
光で行うシミ治療をしたいと思うのですが、ホルモン治療をしていても差し支え無いでしょうか？

よろしくお願いいたしますm(__)m
Re:シミ治療について Edit / Res.
No.677-1  From：  担当医  2012/01/19(Thu) 13:45
mtさんへ（掲示板で多数の方がご覧になるため、ご本名であったため、イニシャルに変更いたしました。）

光治療は受けていただいて大丈夫ですが、種類によっては不可となるケースもありますので、詳しくは受けられる皮膚科、美容外科のドクターにお聞きになって下さい。
ピルについて Edit / Res.
No.676  From：  ｍ  2012/01/18(Wed) 01:22
こんばんは。貴院にてピルの治療をおこなっている２０歳女です。
現在suceeを服用しているのですが、２１日間飲み、７日間休まなければいけないところ、曜日を間違え１日早く服用してしまいました。
この場合このまま飲み続けても大丈夫でしょうか。
また、ピルを服用する際、日にちを間違えて飲んでしまった場合、ニキビができやすくなるといったことはあるのでしょうか。

よろしくお願いします。
Re:ピルについて Edit / Res.
No.676-1  From：  担当医  2012/01/19(Thu) 13:43
ｍさんへ

1日早く飲んでしまったとのことですが、全く問題ありません。そのまま21日間飲んで、7日間休むを次回より繰り返して下さい。ニキビが出来やすくなるということもありませんので、ご心配なさらないで下さい。
ピル治療について・・・ Edit / Res.
No.675  From：  なつき  2012/01/13(Fri) 09:51
顎のニキビが8年程ずっと治らない為、11月からマーべロンを服用しています。
元々、頬などには出来にくく顎だけが酷く赤いニキビがボコボコある状態です。
マーべロンを服用し始めて2カ月たちましたが改善が全くみられません。
頬はつるつるになっているし生理痛などはなくなったのでピルのおかげかな？と思っていますが顎のニキビだけは効果が見られず毎日ストレスです。。
このまま服用して効果は見られるでしょうか？？
ピーリング・抗生物質・レーザー等試して効果が見られず今はピルの服用と塗り薬だけです。

よろしくお願いします。
25歳女性です。
Re:ピル治療について・・・ Edit / Res.
No.675-1  From：  担当医  2012/01/14(Sat) 01:03
なつきさんへ

ピーリングやレーザー等は外側からの一時的な治療ですし、抗生物質は効かない人も非常に多い治療です。

ピルの種類もマーベロンではない方が良いかもしれません（男性ホルモンを抑える力が弱いため）。もう少し飲んで効果がなければ担当の医師に相談してみて下さい。
トランシーノ Edit / Res.
No.674  From：  恵美  [ URL ]  2012/01/13(Fri) 09:45
こんにちは。山口クリニックで治療をしている者です。ヤスミンを山口クリニックで貰っていて飲んでいます。
で，質問なのですが両頬にかんぱんらしき小さなシミがあるのでドラッグストアで売っているトランシーノという飲み薬を買おうと思っています。ヤスミンとの服用は大丈夫でしょうか？

[携帯]
Re:トランシーノ Edit / Res.
No.674-1  From：  担当医  2012/01/14(Sat) 01:01
恵美さんへ

トランシーノ（トラキネム酸）はピルとの併用は原則できません（血栓症を誘発する可能性があります）。

ピルが肝斑の原因になることもあるので、もしひどくなるようであれば、一度ピルを中止したほうが良いかもしれません。また、担当の医師にご相談下さい。
ニキビの悪化 Edit / Res.
No.664  From：  瑶  2011/12/10(Sat) 13:45
そちらにて治療を受けている、21才女です。

一年ほどsuceeを服用しています。
ここ一ヶ月ほど、ニキビが顔に五個ぐらいできるようになりました。今まではこのようなことがなく、にきびができても小さいものが二つぐらい・・といった感じでした。薬の効き目がなくなってきたのかと不安に思っています。

これは一時的なものなのでしょうか。それとも、薬が身体に合わなくなってきたのでしょうか。

よろしくお願いします。
Re:ニキビの悪化 Edit / Res.
No.664-1  From：  担当医  2011/12/10(Sat) 18:55
瑶さんへ

ホルモン治療をしていても、時期や体調、ストレス等の環境的要因、健康食品（コラーゲン等）、化粧品（特にオイル系）など、様々なものが原因で、悪化したりする時期もあるかと思います。

とくに、気にせずに定期的に飲んでいけば、また落ち着くかと思います。
Re:Re:ニキビの悪化 Edit / Res.
No.664-2  From：  瑶  2012/01/02(Mon) 21:01
先日は答えていただきありがとうございました。

あれからさらに悪化し、痛いにきびがいくつも出来、鏡を見るのがつらいくらいになってしまいました。
以前服用していたピルでも、最初のうちは効いていたのですが、次第に効きづらくなり、今のピルに変えていただいた、という経緯があります。ですので、私の身体は、ピルに対して耐性(のようなもの)がついてしまったのではないか、と不安に思っています。
そのように、身体の変化によりピルが効きづらくなるということはあるのでしょうか？
またあるとしたら、そのような人にも適用可能な治療というものはあるのでしょうか。

よろしくお願いします。

[携帯]
Re:Re:Re:ニキビの悪化 Edit / Res.
No.664-3  From：  担当医  2012/01/03(Tue) 22:31
瑶さんへ

通常、耐性ができるような機序の薬ではないのですが、飲んでいても悪化していく傾向とのことですね。どの程度の悪化かは診察してみないとわかりませんが、もしもピルでも効果が見られない場合は、イソトレチノインというお薬を使用するケースがありますが、妊娠に影響がでるため、一概にはお勧めできません。その他の治療については、当院おかかりの患者さんかと思いますので、診察時に担当の医師と相談して下さい。
ももこ Edit / Res.
No.673  From：  ももこ  2011/12/30(Fri) 06:02
以前も質問させていただいたことがあります、ももこと申します。

もう一つ、お伺いしたいことがあります。よろしくお願いします。

１５年間ニキビに悩まされている３１歳なのですが、ミノマイシンという抗生剤と、清上防風湯を併用して飲んでいる間だけ、落ち着くのですが、どちらか一方でも止めると、一気に大量にニキビが再発します。

漢方はいいとしても、ミノマイシンは、長く続けるとあまりよくないとの情報も聞きます。

このまま、対症療法的にミノマイシンを続けるのは、危険でしょうか。地方在住で、二キビに詳しい医師も少ないようで、はっきりとした回答をいただけずにいます。

Re:ももこ Edit / Res.
No.673-1  From：  担当医  2011/12/31(Sat) 00:31
ももこさんへ

ミノマイシンを長期服用するのは、腸炎や腟カンジダ症など、いろいろな副作用が起こってくる可能性があります。また、耐性菌の出現等も気になるところです。基本的には年単位で飲むものではありません。

おかかりの医師によく相談されてください。
毛孔性苔癬について Edit / Res.
No.672  From：  たかし  2011/12/26(Mon) 20:06
今までニキビだと思っていたぶつぶつが毛孔性苔癬（顔に出来ているので毛孔性顔面紅斑黒皮症）だという診断をこないだ皮膚科で受けました。

色々と検索してみたのですが、毛孔性苔癬には「これ！」といった治療方法はないようなのですが、欧米などでは、毛孔性苔癬の治療も日本より進んでいるのでしょうか？もし先生が何かご存知のことがあればお教えいただけますと助かります。
Re:毛孔性苔癬について Edit / Res.
No.672-1  From：  たかし  2011/12/27(Tue) 14:40
26歳男です。
Re:毛孔性苔癬について Edit / Res.
No.672-2  From：  担当医  2011/12/29(Thu) 13:58
たかしさんへ

毛孔性苔癬の治療は、にきびの治療とは異なるのですが、イソトレチノインの内服は効果があります。ただ、イソトレチノインの内服には、さまざまな副作用があり、一概に良性疾患に対して用いるべきではありません（ニキビも重症で難治性の場合のみに適応となります）。また、再発もゼロではありません。

その他サリチル酸の外用、ピーリングもある程度効果があります。

皮膚科の先生の言うとおりにまず治療して見て下さい。
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